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细菌耐药创新高,未来抗生素还管用吗?_健康频道_东方

2020-07-01 07:10   编辑:admin   人气: 次   评论(

抗生素耐药是当今人类面临的最重要的健康问题之一。由于细菌出现抗生素耐药性,曾经可以用抗生素有效治疗的感染越来越难以治疗,特别是在免疫力低下的患者中,如糖尿病患者或癌症患者,以及流感后继发细菌感染的老年人。乱用和过量使用抗生素是导致这种抗生素耐药性出现的重要原因之一。

没有哪个国家能幸免于这个问题。世卫组织估计,到2050年,将有1000万人死于抗药性感染,今年公布的数字显示,抗药性感染在去年增加了约9%。

如果我们不解决这个问题,我们将回到人类因诸如割伤或刮伤之类的简单事情而死亡的时代,也会产生由于风险过高,必须取消髋关节置换等常规手术的现象。

抗生素耐药国家数量创新高

5月26日,WHO公布了2020年全球抗生素耐药性和使用监测系统(GLASS)报告,来自全球66个国家64000多个监测点的数据显示,抗生素耐药国家数量创下新高,越来越多的细菌感染对手头的治疗药物产生了抗药性。

抗药性菌株引起的感染在不同国家、地区之间有很大差异。8个低收入国家和15个中低收入国家的比例高于13个中高收入国家和29个高收入国家。报告的感染大多是尿路感染(79%),其次是血液感染(20%)。最常报告的耐药菌是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,其次是沙门氏菌。

分别有25个和49个国家、地区报告了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和对第三代头孢菌素耐药的大肠杆菌感染。观察到的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的中位感染率为12.11%(IQR 6.4-26.4),对第三代头孢菌素耐药的大肠杆菌的中位感染率为36.0%(IQR 15.2-63.0)。

经常用于治疗尿路感染或腹泻等常见感染的抗生素高耐药率表明,世界上或许已经没有解决这些疾病的有效方法。例如,在33个国家的报告中,环丙沙星(一种常用于治疗尿路感染的抗生素)耐药率为8.4%到92.9%不等。

中国细菌耐药监测结果显示:情况不容乐观

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测结果显示,我国细菌对抗菌药物的耐药形势仍较严重,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌、革兰氏阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的检出率首次出现下降趋势。

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